想做试管供卵试管最好-供卵试管生男孩方式_于萍：多囊卵巢综合征怎么治？看

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多囊卵巢综合征是青春期和育龄期女性常见的生殖内分泌和代谢紊乱性疾病。因涉及下丘脑-垂体-卵巢轴、肾上腺、胰腺及糖脂代谢等多个系统和环节，临床表现多样。可出现稀发排卵、不排卵、月经失调、不孕不育、痤疮、多毛、肥胖、高血压、情绪障碍等多种症状。

大家都知道，多囊卵巢综合征引起不孕的主要原因是排卵障碍（稀发排卵或不排卵），那么，治疗过程中只是解决排卵障碍就可以顺利怀孕并且顺利孕育这个新生命吗？显然不是！

治疗多囊卵巢综合征只重视促排卵是不行的，还有很重要的一项工作就是要改善患者的子宫内膜。多囊卵巢综合征患者在子宫内膜上表现为两种“极端”：薄型子宫内膜或子宫内膜增生。

薄型子宫内膜的表现就是月经稀发或闭经

子宫内膜增生的表现就是功能性的子宫出血，月经淋漓不尽

所以，治疗多囊卵巢综合征，在促排卵之前，一定要先调理内分泌，调理月经周期，让闭经的患者来月经，让功血的患者尽量恢复正常的月经，这就是调理子宫内膜。子宫内膜好了，促排卵后，才能有健康的子宫内膜让受精卵着床，才能有正常的内分泌水平支持孕育新生命。下面分享两个病例：

1、简要病史如下：

女，28岁；月经稀发8年，闭经半年；初次月经史：13岁，5-7/60+天，量少；末次月经：2019年4月；曾有月经淋漓2月病史，已婚，备孕9个月；体格检查：身高163cm，体重64Kg，痤疮（+）(BMI22.85kg/m2）

2、辅助检查：

血,，PRL19，E235，，，超声：子宫内膜5mm，双卵巢：多囊样改变，大于12个。

3、诊断：1、继发闭经（薄型子宫内膜）；2、多囊卵巢综合征；3、异常子宫出血病史

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4、分析：患者因存在薄型子宫内膜表现（即子宫内膜厚度低于能够获得妊娠的阈值，通常7.0mm）。现在中西医结合较为主流的疗法为中药口服，配合雌激素应用以改善子宫和卵巢血流灌注，促进子宫腺体及血管增生。

5、治疗方案：结合患者年龄及病情特征，制定了调整周期为目的，配合运动饮食综合调理的治疗方案：中药口服，配合雌孕激素应用，先让患者来月经。来月经后在调整中药方剂，调理月经周期。治疗过程中要求患者，饮食清淡。用药4个月左右，复查内分泌改善后进行促排卵，并通过B超动态监测卵泡发育，指导试孕，试孕2个月怀孕。

1、简要病史如下：女，31岁；月经不调两年，不规则阴道流血一周；月初次经史：13岁，5-7/30天，量偏多；已婚未孕，备孕2年；体格检查：身高160cm，体重68Kg，痤疮，颈后皮肤黑棘皮，腰围82cm（BMI26.56kg/m2）；实验室检查：血,,PRL23，E238，，；超声：子宫内膜18mm；卵巢多囊样变。

2、诊断：1、多囊卵巢综合征（肥胖、胰岛素抵抗）

3、分析：我们在分育需求后，建议患者从多囊卵巢综合征的根本病因入手，中西医结合用药化内膜的状态，在逆转后积极促排试孕。

4、治疗方案：结合患者年龄及病情特征，制定了先止血，再调整周期为目的，配合运动饮食综合调理的治疗方案：通过中药口服，配合雌孕激素应用，止血，并调理月经周期。治疗过程严谨患者食用高糖食物，控制碳水摄入，饮食清淡，40分钟，改善胰岛素抵抗。用药6个月左右，复查内分泌改善后进行促排卵，并通过B超动态监测卵泡发育，指导试孕，试孕第一个月怀孕。